4例复方荆芥熏洗剂中毒的抢救*

赵士启 陈建玲 王领章

(临沂市人民医院,山东 临沂 276003)

2008年3月至2011年7月我科收治了4例复方荆芥熏洗剂中毒的病例。该病发展迅速，进展快，病情凶险，出现多种心律失常，若抢救不及时，可导致患者死亡。为引起医护人员的高度重视，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组4例患者中，男2例，分别为18岁、19岁；女2例，分别为16岁、18岁。病程7～9天。均为误服。4例患者感冒后，均将“复方荆芥熏洗剂”(为痔类药，山东鲁泰环中制药有限公司生产)当作感冒冲剂服用(本地流行一种治疗感冒的“荆防颗粒”中成药冲剂，为非处方药。临沂新时代药业有限公司生产)。

4例患者均在服药后30 min出现中毒症状。临床表现最初感觉口唇、面部麻木，后出现四肢麻木、咽喉灼痛、头晕、胸闷、心慌、烦躁不安。一男性患者就诊时已出现意识不清，伴肢体抽搐，心电监护示窦性心动过速、血压偏低，在洗胃过程中突然出现室性心动过速、心室颤动，给予抗心律失常药物及电除颤3次等治疗。另3例患者就诊时意识尚清，心电监护示窦性心动过速、血压正常，洗胃结束后出现烦躁、血压下降、意识不清，后出现室性心动过速，立即应用升压药及抗心律失常等药物治疗。

1.2 抢救与治疗

(1)心电监护，并迅速建立静脉通道。常规大量输入葡萄糖及氯化钠溶液，静脉补充钾盐和镁盐。(2)均给予高锰酸钾溶液或温开水彻底洗胃。洗胃完毕后经胃管注入活性炭及甘露醇吸附、导泻。(3)常规应用阿托品。血压正常时可应用利尿剂。(4)出现低血压时在快速扩容的同时应用多巴胺等药物维持血压。……