输卵管结扎术后切口感染的处理*

王延寿

(莒南县计划生育服务中心，山东 莒南 276600 )

输卵管结扎术是生育二胎后育龄夫妇知情选择的避孕节育措施之一，由于其手术简单、有效、并发症少，往往成为育龄夫妇的首选。切口感染是输卵管结扎术后常见并发症，若处理不及时或不当，可形成长期不愈合的腹壁窦道，给受术者带来身体和生活的不便，增加了受术者的痛苦，从而影响到其他育龄夫妇对输卵管结扎术的认识和选择。我院从1995年以来，共收治输卵管结扎术后切口感染及并发腹壁窦道感染者14例，经积极治疗，全部治愈。现将治疗经验介绍如下。

1 资料与方法

1.1资料 14例患者有2例在我单位行输卵管结扎术，于拆线时发现切口感染；有11例在乡镇卫生院行腹式输卵管结扎术，病程3～15年，且在切口处已形成窦道；有1例在感冒后突发输卵管切口深部疼痛肿块。

1.2方法 (1)两侧术后近期切口感染者，及时拆线，扩创引流，用双氧水彻底冲洗创口1次，1天换药1次，氨苄青霉素钠6 g，加入5%葡萄糖500 ml，静脉滴注，每天1次，甲硝唑1.0，静脉滴注，每天1次，连续7天，治愈出院。(2)8例有条索状肿块者，用2号硬膜外导管插入窦道检查其深浅，并经导管注入亚甲兰染液，在局麻下行窦道切除术，缝合切口。氨苄青霉素钠6 g，加入5%葡萄糖500 ml,静脉滴注，每天1次。甲硝唑1.0，静脉滴注，每天1次。7天后切口I期愈合，治愈出院。(3)3例腹部不规则包块者，切开扩大脓腔口，必要时切除粘连增厚组织，直达终末脓腔，吸净坏死组织及脓液，搔刮脓腔壁，清除线结与纤维肉芽组织，完全或大部切除坚硬增厚的脓腔壁，用双氧水彻底清洗，然后用0.5%甲硝唑注射液冲洗一次。……