亚型分类在理解精神分裂症疾病进程中的作用：“缺陷综合征”举例

杨欣译杜明哲刘慧婷Mark OPLER

1流行病学研究室，哥伦比亚大学，纽约10032，美国；2心理学研究室，哥伦比亚大学，纽约10027，美国；3流行病学研究室，纽约大学，纽约10003，美国。通信作者：lhy2001@columbia.edu

亚型分类在理解精神分裂症疾病进程中的作用：“缺陷综合征”举例

杨欣译1*杜明哲2刘慧婷2Mark OPLER3

1流行病学研究室，哥伦比亚大学，纽约10032，美国；2心理学研究室，哥伦比亚大学，纽约10027，美国；3流行病学研究室，纽约大学，纽约10003，美国。通信作者：lhy2001@columbia.edu

徐教授［1］对精神分裂症亚型的应用进行了贴切而有说服力的描述，提出了今后需要继续以其他方式对其进行分型的观点。他指出，作为可观察到的临床“表型”，精神分裂症的分型很早就得以使用，并且一直被用于指导精神分裂症的诊断和治疗。尽管历史悠久，但是来自上海和西方国家的研究表明［2，3］，由美国和欧洲国家所定义的精神分裂症亚型中，除了偏执型和未定型精神分裂症以外，其他亚型很少使用，仅有不足5%的精神分裂症患者被诊断为这些亚型。而且，广泛使用的亚型诊断并不稳定：在整个疾病过程中，仅有一小部分被诊断为偏执型精神分裂症，甚至有更少比例的人被诊断为未定型精神分裂症保持原有的亚型诊断［4］。另一个长期存在的问题是，不同统计方法归纳出的“核心”亚型的数目也不同—从2个到6个不等［3］。上述所有问题使得人们对精神分裂症分型的有效性提出了质疑，因此，DSM-5起草委员会经深思熟虑后决定取消精神分裂症的分型，代之以强调该疾病的维度。……