男性乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理

袁秋红，黄 昕，黄兰娟，张 萍

乳腺癌对人类的危害并不是女性所专有，男性乳腺癌较罕见，其发生率占乳腺癌的0.5%～1.0%，在男性恶性肿瘤中所占比例低于1%[1]。因其临床表现无特异性，极易被忽视或误诊，所以肿瘤转移早，预后较差。笔者所在科收治1例男性乳腺癌并糖尿病患者，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

患者，男，44岁，工人。于2010-11发现左乳头下方可触及约蚕豆样大小的肿块，有触痛，乳头无溢液，无乳头内陷，乳晕周围皮肤无异常。肿块渐增大，于2011-04-19行肿块切除术。术后病理示：左乳浸润性导管癌。患者为进一步治疗，于2011-04-24到笔者所在医院就诊。查体：左乳头外上方可见长约5 cm手术瘢痕，愈合可，皮下无积液，未拆线。右乳及腋窝无异常。门诊以左乳癌收住入院。术前查空腹血糖10.71 mmol/L。尿糖+，请内分泌科会诊后，给予口服降糖药物治疗，3 d后查血糖6.1 mmol/L，尿糖阴性，经积极术前准备于2011-04-26在气管插管全麻下行左乳癌改良根治术，术中于腋窝置负压引流管，术后监测血糖，并严密护理，患者于2011-05-06痊愈出院。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 健康教育 男性乳腺癌较少见，作为男性很难接受这一现实，责任护士要及时与患者沟通，讲解有关病情，治疗方法和预后等，让患者对自身疾病有一个深刻的认识，对手术有充分的心理准备。患者的心理状态直接影响其对手术的耐受性及术后的康复效果。因此，做好手术前后的护理及心理指导工作非常重要。通过交谈、观察等方法，收集患者心理信息，作出较合理的评估，集众人之智，提出护理目标拟定护理计划[2]。……