骨折患者术后无痛护理体会

董晓彤

疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感受和情绪体验，并伴随现有或潜在的组织损伤[1]。疼痛可导致患者焦虑、烦躁、血压升高、失眠、情绪低落、免疫力下降、功能障碍等一系列生理和心理的变化，直接影响了疾病发生、发展和转归[2]。术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理反应,也是患者最常见的主诉之一。在临床护理工作中疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理，如何有效地处理并减轻术后患者的疼痛，了解疼痛原因、掌握疼痛特点，对做好术后患者疼痛护理十分重要。2009-12～2010-12笔者所在科开展了“无痛护理”活动，对收住的126例骨折患者，针对不同疼痛原因及特点，采取有效护理干预。现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组126例。男80例，女46例；年龄9～67岁，平均（36.3±5.43）岁。其中指骨骨折5例，尺骨骨折9例，肱骨骨折15例，腰椎骨折9例，上肢骨骨折合并全身软组织损伤17例，股骨颈骨折19例，胫腓骨骨折23例，髌骨骨折

12例，骨盆骨折9例，锁骨骨折8例。实施“无痛护理”之后，与未开展无痛护理的同期相比，无痛的患者增加20%，轻度疼痛的患者增加34%，中度疼痛的患者减少25%，重度疼痛的患者减少18%。患者疼痛级别明显降低，康复质量提升，对医务人员的满意率也有所提高。

1.2 疼痛评估方法 组织科内护士学习人文关怀及疼痛控制理论，熟悉镇痛药物、镇痛泵的应用、镇痛治疗的基本过程，将疼痛评估表针对不同患者采取不同的使用方法:理解力正常的患者，可以应用让其描述疼痛的级别“无痛、轻度疼痛、中度疼痛、严重疼痛还是难以忍受的剧痛”，然后责任护士根据对应的级别（无痛为0级；……