产科病房防治医院感染的体会

李 玲，齐秀红，徐莲英，杨淑倩

产科目前存在的感染主要有产妇产褥感染、泌尿生殖道感染、呼吸道感染、皮肤感染、乳腺感染以及因用药不合理而产生的菌群失调进而引发的二次感染，最为重要的是新生儿感染。针对感染产生的原因及笔者所在医院采取的主要预防措施总结如下。

1 产科病房感染发生原因分析

1.1 医护人员对医院感染认识不足 很多人认为，院内感染是感染管理科及临床科室的事，与其他科室无关。所以医院感染率高，漏报率高，发生感染后很难找到原因，有的医务人员甚至不知道“医院感染”的概念，防范更是无从谈起，一旦发生医院感染后采取的隔离、消毒和治疗措施均不到位。

1.2 医护人员对手卫生观念淡薄，自我防护意识较差 医护人员、产妇的手污染是造成医院感染的重要传播途径，由于医务人员接触污染的物品机会多，易将病原体通过手传递给其他产妇或新生儿，造成间接污染，因此医护人员接触患者后不认真洗手消毒，就可成为输送病原体的工具。

1.3 空气污染是疾病传播的主要媒介之一 病原体可在室内有较长的存活时间，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门菌属等均可成活>15 d，由于产妇产后的特殊体质，使大多数病房封闭，空气不流通，加之探视陪护较多，外源性细菌病毒被带进病房，造成室内空气污染严重。

1.4 抗生素滥用 目前临床上大多用二联甚至三联抗生素，以达到预防及有效控制产褥感染及手术切口感染的机会，殊不知，缺乏完善有效地药细菌培养及药敏试验，不注意观察用药反应，广泛大量应用抗生素，削弱了抗御感染的生物屏障能力，使耐药菌珠的产生繁殖而导致感染[1]。