自体外周血干细胞与骨基质明胶复合移植治疗骨缺损

张小舟,邹三明,冯华明,黄笃,康照利

(华中科技大学同济医学院附属孝感医院,湖北孝感 432000)

节段性骨缺损的治疗在临床骨科领域存在很大的困难。我们采用自体外周血干细胞(autologous peripheral blood stem cell,APBSC)与表面脱钙骨基质明胶 (bone matrix gelatin,BMG)共移植修复节段性骨缺损进行了临床研究,在课题研究中进行了X线检查,效果理想,达到了预期目的,在临床有广阔的应用前景,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2003年 12月至 2007年 12月我课题组共收治节段性骨缺损病例 36例(骨缺损长度选定为 6～12cm),男24例,女12例;平均年龄39岁(20～65岁)。其中,骨盆骨缺损3例,肱骨骨缺损9例,尺桡骨骨缺损 5例,股骨骨缺损 12例,胫腓骨骨缺损7例。骨肿瘤25例,骨折后骨不连 11例。

依据同种病情、患者自愿的原则,采用纳入法将 36例患者随机分为两组(即 A组和 B组)。

1.2 APBSC的采集[1]及手术方法 患者入院后在常规术前检查和治疗原发病的基础上,手术前6d给予分泌型重组人粒细胞刺激因子,600 μg/d皮下注射,连用5 d。手术当日经美国Baxter公司生产的 CS3000PLUS血细胞分离机,分离出外周血干细胞悬液 50mL,采集后干细胞不做任何处理留置备用(外周血干细胞采集工作在孝感市中心血站实验室完成)。

根据患者骨缺损病变部位,采用相应的手术麻醉和手术切口,充分显露骨缺损部位,彻底清理骨缺损部位的软组织和病变骨组织。疏通上下髓腔,将骨断端修理成梯形以便充分嵌合,清洗术野。

根据骨缺损长度制备相应的 BM G(课题组所用 BM G均由医院指定的山西组织骨库制备、提供),将外周血干细胞悬液种入制备好的BMG中。……