益生菌防治尿路感染的回顾与研究展望

肖可佳，方芳，刁骋

(1.沈阳医学院基础医学院2008级医学英文班，辽宁 沈阳 110034;2.病原生物学教研室;3.免疫学教研室)

复发性尿路感染 (recurrent urinary tract infection，RUTI)需要一个可替代的，先进的医疗治疗方案。目前还没有足够有效的方法对抗RUTI。尽管长期口服抗生素被作为一种成功的治疗方案，然而随着细菌耐药性的不断出现，这种治疗方法已不再有效。一种有发展前途的治疗方法就是使用活的微生物制剂 (益生菌)，可预防和治疗RUTI。本文就益生菌防治RUTI的疗效做一综述。

1 益生菌的由来

多重耐药性细菌是一个重要的难题，例如英国和其他国家分离获得的艰难梭菌 (Clostridium difficile，C.difficile)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA)［1-3］。细菌耐药性的诱导与抗生素的滥用有关。喹诺酮类抗生素在泌尿系感染的频繁使用可能导致艰难梭菌相关性腹泻［4］。流行病学研究指出替代治疗是一种有效的治疗方法。替代治疗的策略在于:(a)抑制耐药菌株生长繁殖;(b)恢复正常菌群平衡;(c)增强人体免疫防御能力。新近一份报告指出益生菌可有效用于治疗抗生素相关性腹泻，益生菌饮品的问世已成为可能［5］。

2 益生菌概念

人体皮肤和黏膜表面的正常菌群是一个重要生理屏障。非致病菌与致病菌之间的平衡可保证宿主正常菌群的生理防御功能。现已证实，当宿主免疫功能低下时，细菌和表皮细胞的天然屏障像使用抗生素一样遭到破坏。为恢复宿主正常菌群而采取的措施即使用益生菌。益生菌是活的微生物，当摄入足够量时，能维持宿主健康［6］。……