刺络拔罐治疗寻常痤疮78例

曾小香,李宏



刺络拔罐治疗寻常痤疮78例

曾小香,李宏

(暨南大学第三附属医院/珠海市人民医院,广东 519000)

穴,大椎;穴,肺俞;刺血疗法;拔罐;痤疮

痤疮是皮肤科的一种常见疾病,好发于青春期,是毛囊皮脂腺的慢性炎症,常发生于面颊、额部、胸部、背部。笔者从2006年至2009年使用大椎、肺俞刺络拔罐的方法,治疗寻常痤疮78例,现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

78例痤疮患者均来自珠海市人民医院针灸门诊或皮肤科转诊患者,其中男31例,女47例;年龄最小13岁,最大48岁,平均年龄23岁;病程最短2个月,最长18年。

1.2 诊断标准

依据赵辨《临床皮肤病学》中相关诊断标准。

1.3 纳入标准

①符合西医诊断标准;②治疗前30 d内未用过与本病相关的内服药,7 d内未用过与本病相关的外用药;③自愿接受针灸治疗者。

2 治疗方法

取大椎、肺俞(双)。患者取俯卧位,暴露背部,穴位常规消毒后,用注射针12号针头快速点刺穴位出血,而后加拔罐,取大口径玻璃罐用闪火法将它扣在穴上,留罐5 min,每穴使其出血1～2 mL。如出血量较少,可起罐后再拔罐1次,取罐后清洁皮肤,用止血贴保护针孔。患者每星期治疗2次,8次为1个疗程。治疗3个疗程,随访3个月观察疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

根据国家中医药管理局1999年实施的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》制定。

治愈 皮肤损害消退,自觉症状消失。

显效 皮损消退70%以上,自觉症状明显减轻。

好转 皮损消退30%以上,自觉症状减轻。

无效 皮损及症状均无变化或消退不足30%。

3.2 治疗结果

痊愈47例,占60.3%;显效12例,占15.4%;好转12例,占15.4%;无效7例,占0.9%。总有效率达91.1%。

4 讨论

痤疮在中医学中又称“肺风粉刺”、“面粉渣”、“酒刺”、“风刺”等,其病因病机较为复杂,中医学认为其病机主要为肺胃积热上蒸或嗜酒辛辣等食物,湿热内蕴,气血瘀滞,郁久化火致湿毒凝聚,阻滞经络,气血不和而成,故治疗痤疮宜“治血”。刺络拔罐具有清热解毒,通经活络,消痈散结,祛瘀除邪之功效。现代医学认为,刺络拨罐时,由于血液的排出和局部的温热作用,可改善局部血液循环,促进人体新陈代谢,加强网状内皮系统的吞噬作用,有利于消散炎症。其次,火罐内负压的吸引力使局部组织高度充血、瘀血引出自身溶血现象,由于类组织胺物质的产生刺激各器官,增强其功能活动,提高机体的免疫力。负压和刺络产生的机械刺激通过反射途径传到中枢神经系统,发挥其对神经体液、精神活动的调节,改善血管机能,改变血液成分,促使有害有毒物质的排出,从而达到促进新陈代谢,治疗疾病的目的。

大椎穴为三阳经与督脉交会穴,督统诸阳,调畅十二经脉之气血,刺络放血可清泻阳经之热,清利上焦瘀热,祛瘀通络。《素问·调经论》:“血气不和,百病乃变化而生。”因此调和气血是治疗疾病的关键所在。根据《灵枢·卫气》记载“气在腹者,止之背俞”的观点,广泛运用背俞穴,调治五脏六腑的气机。而痤疮多由风寒湿之邪,从皮毛循经入于肺胃,邪郁肺胃化火,火热化毒熏蒸皮肤,发为痤疮。所以选用刺络放血肺俞穴,肺主皮毛,直接调治肺之气血,祛邪外出。

笔者在治疗过程中体会到,使用12号注射针头代替传统的三棱针,具有让患者放心,出血量多和快,皮肤创面小,愈合快,针具来源丰富和便利的优点。同时体会到能坚持长疗程治疗的部分患者,有效率进一步提高,直至痊愈。

2010-12-30

曾小香(1966 - ),女,副主任医师

1005-0957(2011)06-0411-01

R246.7

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.06.411