李寿山加减小柴胡汤治疗发热验案

张 雷 管 洪

（锦州市古塔区中医院中西门诊部，121000）

李寿山加减小柴胡汤治疗发热验案

张 雷 管 洪

（锦州市古塔区中医院中西门诊部，121000）

发热/中医药疗法；小柴胡汤；@李寿山

李寿山教授，现为大连中医医院主任医师、广州中医药大学第二临床医学院博士生导师，享受政府特殊津贴。李寿山教授认为发热无外乎外感与内伤。外感发热遵仲景之理，邪入太阳，可用汗法，解表之热；邪入阳明，可用下法，解里之热；邪入少阳，既无可汗之表，又无可下之里，只有和解其表里为贵。小柴胡汤为和解少阳而设，乃仲景诸方中“和方之最”，亦为邪入少阳发热之法门。柯韵伯将本方喻为“少阳机枢之剂，和解表里之总方”。方中柴胡透达少阳半表之邪，黄芩清泄少阳半里之郁热，半夏、生姜和胃降逆，佐以党参、大枣益气补中，甘草调和诸药为之使。诸药配伍，共奏和解少阳之功。主治热入血室、邪入少阳等发热症。李老行医60余年，学验俱丰，用药独具匠心，尤擅长应用经方治疗疑难杂病，临床疗效显著。笔者有幸成为其弟子，受益匪浅，现撷其小柴胡汤治疗发热验案介绍如下，以飨同道。

1 小柴胡汤治疗热入血室之发热

病案1：患者某，女，32岁，2002年1月3日初诊。主诉：经期受凉，往来寒热10天余，入夜谵语3日。现病史：患者月经期受凉，鼻塞，恶寒，周身酸痛，西医抗炎治疗10天效果不明显，近3日入夜出现谵语现象，经介绍求诊于李老。刻诊：往来寒热，（体温38.3℃）胸胁苦满，咽干口苦，纳呆，入夜谵语，白天如常，二便正常，月经淋漓10天未净，经色紫红。……