糖皮质激素性骨质疏松症发病机制及其中药治疗研究概况

吕 祥程彬彬杜 娟凌昌全，3

（1上海市中医医院科研处，上海市闸北区芷江中路274号，200071；2第二军医大学附属长海医院中医科；3上海市教育委员会E-研究院）

综 述

糖皮质激素性骨质疏松症发病机制及其中药治疗研究概况

吕 祥1程彬彬2杜 娟2凌昌全2，3

（1上海市中医医院科研处，上海市闸北区芷江中路274号，200071；2第二军医大学附属长海医院中医科；3上海市教育委员会E-研究院）

糖皮质激素；骨质疏松症/中医药疗法

糖皮质激素性骨质疏松症（Glucocorticoid Induced Osteoporosis，GIOP）是一种因为内源或外源糖皮质激素所致的，以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的代谢性骨病。糖皮质激素（Glucocorticoid，GC）因其良好的抗炎、免疫抑制等作用广泛应用于临床，而其毒副作用越来越引起临床医师的关注，其中，糖皮质激素长期大量应用所致的骨质疏松（医源性Cushing综合征）是最常见的继发性骨质疏松症，其发病率仅次于绝经后骨质疏松症及老年性骨质疏松症。因此，研究GIOP机制具有非常重要的现实意义。糖皮质激素对骨组织的作用机制十分复杂，并非通过某一单方面的作用引发骨质疏松，而是通过影响骨细胞功能，内分泌系统，钙离子代谢以及相关细胞因子活性等多方面途径诱发骨量丢失的。

1 GC对骨细胞的影响

在骨骼生长期，主要通过骨建造完成骨骼塑造，而骨质的更新与修复主要通过骨重建来完成。骨重建存在于任何年龄，通过骨组织新陈代谢的基本单位——骨重建单位来实现，主要由破骨细胞和成骨细胞共同参与、协同完成。……