血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效果观察

姜海 苏冬冬 张忠伟

(1.邯郸市第一人民医院内分泌科 河北 邯郸 056002;2.珠海市香洲锦柠路308号苏畅养生体验馆 广东 珠海 519000;3.台州市黄岩区上洋乡沈岙卫生所 浙江 台州 318024)

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年10月至2010年8月来我院进行检查的患者80例,均符合全国第二次脑血管病学术会议修订的相关的诊断标准。选取40例患者为对照组,其中男28例,女12例,年龄在48～79岁,平均年龄59岁,经过头颅CT检查梗死部位于,丘脑8例,脑干2例,基底节区20例,脑叶6例,小脑4例。将同期来我院治疗脑梗死的患者40例作为观察组,其中男32例,女28例,年龄在44～76岁,平均年龄54岁,经过头颅CT检查梗死部位,丘脑6例,脑干4例,基底节区18例,脑叶8例,小脑4例。2组患者性别、年龄、体重、病情等方面比较无显著性差异,具有可比性。

1.2 治疗方法

2组均给予抗凝血药物阿司匹林片200～300mg,观察组增加血塞通注射液400mg加入到0.9%生理盐水250mL中进行静脉滴注,每日1次。对照组给予丹参注射液20mL加入到0.9%生理盐水250mL中进行静脉滴注,每日1次。2组治疗的半个月后进行相关血液参数测定,并进行疗效登记,分析。

1.3 疗效判定

脑梗死患者的诊断按照1995年第四届全国脑血管疾病学术会议制定《脑卒中患者功能缺损程度评分标准》之附件三《临床疗效评定标准》评定。依据神经功能缺损积分值和患者总的生活能力情况将患者分为4个等级。(1)基本痊愈:功能缺损评分减少91%～100%,病残程度为0级;(2)显效:功能缺损评分减少46%～90%,病残程度为1～3级;(3)有效:功能缺损评分减少18%～45%,生活可以部分自理;(4)无效:功能缺损评分减少小于18%或病情加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0统计软件系统进行处理,计量数据以()表示,显著性检验采用两样本均数的t检验,计数资料间比较用卡方检验。

2 结果

对2组患者进行相关参数检测,并比对,结果见表1、2。

通过表1中全血黏度(高、低切)血浆粘度、血细胞比容等进行检测结果表明观察组治疗效果优于对照组,P＜0.05。

表1 2组治疗前后血液流变学指标比较()

表1 2组治疗前后血液流变学指标比较()

全血黏度(低切)(mPa/s) 12.10±2.24 12.04±3.02 8.45±2.32 9.58±0.25全血黏度(高切)(mPa/s) 6.12±1.34 6.08±1.52 4.66±0.82 5.76±1.59血浆黏度(mPa/s) 2.24±0.24 2.12±0.28 1.66±0.32 1.98±0.35血细胞比容(%) 50.06±5.17 49.96±4.82 44.76±3.15 47.06±5.34

表2 2组患者治疗结果比较分析

通过对患者进行跟踪随访登记、分析,观察组治疗效果高达92.5%,治疗效果优于对照组,P＜0.05。

3 讨论

急性脑梗死的治疗中医属“中风、卒中”范畴,中医认为“阴阳失衡、脏腑、气血失调导致痰瘀互结、痹阻经络[3]”。现代医学证实急性脑梗死患者主要病因为:脑缺血初期细胞组织缺氧,导致ATP分解,大量的黄嘌呤堆积,抗血因子Ⅲ失活,血液处于高凝状态;同时血小板增多,血管内壁受损及动脉粥样硬化。

血塞通是由中药三七经过提纯后制成液体制剂,三七为五加科植物为人参属,主要的成分为三七总皂苷[4]。具有活血化瘀、疏经通络作用。现代药理学研究表明,三七总皂苷具有增加组织灌注,改善微循环,改善脑供血,降低全血黏度、血浆粘度、红细胞比容等,从而有效的治疗急性脑梗死。

综上,血塞通在治疗急性脑梗死方面具有较好的疗效,临床上值得广泛的应用和推广。

[1]张琴.血塞通治疗脑梗死患者例临床分析[J].中国当代医药2011,4(4):477～478.

[2]沈国萍.血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].医学信息,2009,5(15):57.

[3]陈德仁.血塞通注射液治疗急性脑梗死45例临床观察[J].中国疗养医学,2010,3(19):273～274.

[4]何世锋.血塞通注射液治疗老年急性脑梗死的疗效观察[J].中外医疗,2011,2(4):122～123.