探讨药品装量设计对医院药房运作的影响

赖瑜华

(佛山市第一人民医院 广东 佛山 528000)

随着药物研发的进展,药物的品种、剂型也不断增加,但很多药品的装量设计却没能做到合理化和人性化,本文将探讨药品装量设计对医院药房运作的影响。

1 医院处方对药品装量设计的诉求

为了顺应病情的进展和治疗,更好地协调院内各部门的运作,提高工作效率,很多医院普遍实行协定处方制度。即规定处方所开具的天数,多为7、14、28d,这样无形中也对药品的装量设计就有了相应需求。

2 药品拆零对医院药房运作的影响

(1)药品拆零对药品的保存质量的影响:很多的药品的保存条件相对严格,如果药品在拆零后,就容易受到光线、湿气、氧化、温度等因素的影响,降低了药品的疗效,也增加了医院药房的药品保存工作的负担。(2)药品拆零后造成药品批号管理上的混乱:由于医院药房工作繁忙,在调配限时等要求下,药品无法做到现配现拆,长期下来便造成各个批号的药品相互混杂,由此引起药品过期无法及时发现并发与患者的问题时有发生,损坏了患者的利益,也造成不必要的医疗纠纷。(3)药品拆零对药品消耗帐目金额的核算的困难:在医院药房的运作中还有一项重要的工作,就是药品消耗的帐目金额的核算,如果多个品种的药品的大量的拆零,将会造成在药品的盘点工作中的大量的困难,最终引发帐目金额上的巨大的差额。(4)药品拆零对医院药师工作的影响:目前各大医院的门诊量都非常大,药师的工作强度和压力也随之增大。如果药品在装量设计上不够合理,就要浪费很多时间和精力在药品的拆零和二次分装上,降低了工作效率。另外,药品拆零后较整盒发出相比增加了差错率,既损害病人的利益,亦容易引起医患纠纷。

3 医院药房药品包装的现状

(1)不合理设计举例:降压药波依定、前列腺增生药哈乐、抗组胺药开思亭,用法均为每天1片,包装为每盒10片。此装量设计不符合医院协定处方的天数要求,所发药品需经拆零和二次分装,增加了差错率。(2)合理设计的例子:降压药拜新同、质子泵抑酸剂耐信、抗组胺药皿治林,用法均为每天1片,包装为每盒7片。此装量设计完全顺应协定处方和疗程的要求,所发药品无需拆零,随药盒附带说明书,满足了患者深入了解药品的意愿(表1)。

4 患者在医院药房的取药诉求

随着医药卫生知识的普及,患者在使用药品时更谨慎,往往会积极主动地了解药品,对医院药房服务质量的要求也越来越高。患者通常都希望在药房所取药品是带盒包装的,因为药盒上标注有生产日期、有效期、说明书等,可以使患者更好地了解药物的用法用量、适应症、不良反应[1];一旦药品被拆零了就很难达到上述要求,而患者的这方面的诉求往往对医院药房的运作有这很大的影响。

表1 我院常用口服药装量设计的调查结果

5 结语

药品生产企业对药品装量设计的合理规范化能更好地提高医院药房的工作效率,减少不必要的拆零工作,降低不必要的能耗和差错,利于药品的保存,同时也能满足患者深入了解药品的需求。由表1的统计数据也可以看到药品生产企业在药品装量的合理化设计还有很大的改进空间。因此,笔者建议药品生产企业应积极主动地了解患者、医生和药师的需求,配合医院的协定处方制,根据各疾病的疗程需要,合理优化药品的装量设计,更好地服务患者和社会,增加企业的竞争力。

[1]罗从怀,庞启荣,江远友,等.浅谈药品包装和装量规范化管理[J].中医药管理杂志,2009,17(4):351～352.