我院2007－2010年抗乙型肝炎病毒核苷类药应用分析

杨 青，罗淑萍，卢 华（广西壮族自治区人民医院，南宁市 530021）

慢性乙型肝炎是一种发病率高、具传染性和遗传倾向、严重危害人类健康的疾病。目前，已获得美国食品与药物管理局（FDA）批准用于治疗慢性乙型肝炎的核苷类抗病毒药包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。它们均通过作用于乙型肝炎病毒（HBV）聚合酶基因（P基因），直接抑制HBV的脱氧核糖核酸（DNA）复制，进而改善肝脏组织学病变，延缓乙型肝炎病情进展，减少肝硬化和肝癌的发生[1]。本文对我院2007－2010年抗HBV核苷类药的应用情况进行统计、分析，以了解该类药的应用趋势。

1 资料与方法

以我院计算机管理系统中2007－2010年抗HBV核苷类药的出库数据为基础，统计各种抗HBV核苷类药的销售金额并排序，比较其销售金额及日均费用（DDC）。药物限定日剂量（DDD）依据《新编药物学》（第16版）[2]推荐的主要适应证成人平均日剂量，其他未收载的新药根据药品说明书推荐的成人常规剂量或根据临床习惯用量确定。用药频度（DDDs）＝某药的年消耗量/该药的DDD值。同一药品不同规格、不同厂家均折算成同一单位后求和作为该药的总消耗量。DDDs越大，说明此药的使用频率越高，反映临床对该药的选择倾向性越大。DDC＝年用药金额/DDDs，表示该药的平均日费用。药物利用指数（DUI）作为临床用药是否合理的标准，DUI＝DDDs/实际总用药时间，DUI＞1.0，说明医师的日处方量＞DDD；DUI＜1.0，说明医师的日处方量＜DDD。

2 结果与分析

各年度抗HBV核苷类药销售金额及年增长率统计见表1；各年度各种抗HBV核苷类药的销售金额、DDDs、DDC及DUI统计见表2。……