自体血液回收机在小儿脊柱矫形手术中的应用体会

白云松，张学军，孙 琳，祁新禹，孙保胜，李承鑫，于凤章

(首都医科大学附属北京儿童医院，北京100045)

我院在小儿脊柱矫形手术中使用血液回收机进行自体输血有近十年的时间，大、小离心杯的适时应用，取得了良好的效果，减少了异体血的输入，降低了发生输血反应的几率，同时达到了较好的术后恢复效果。现将使用体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年1月～2011年1月我院行脊柱矫形手术396例，根据是否应用血液回收机分为两组。实验组为应用血液回收机自体输血者217例，男157例、女60例，年龄2岁5个月～16岁7个月，平均6岁3个月;先天性脊柱侧弯142例，特发性脊柱侧弯36例，其他疾病引起的脊柱畸形39例。对照组179例，由于存在使用血液回收机的禁忌证，如肿瘤、结核等，还有同时进行2～3台脊柱矫形手术，而血液回收机仅有1台，只能选择其一，故手术中未使用血液回收机。其中男131例、女48例，年龄1岁9个月～10岁3个月、平均5岁1个月;先天性脊柱侧弯87例，特发性脊柱侧弯21例，其他疾病引起的脊柱畸形71例。

1.2 血液回收机的应用 做好术前准备，摆好体位，安装血液回收机(美国Cell Saver 5 01F037型回收机)。手术开始后使用吸引器将伤口出血与抗凝剂混合吸入无菌过滤容器，将浸血的纱布放入肝素盐水中浸泡、洗涤，尽量将红细胞溶于肝素盐水中，并定时通过吸引器收集入无菌过滤容器［1］。当过滤器中含有大量红细胞的肝素盐水达到400 ml时，血液回收机开始自动过滤、离心、收集红细胞，当收集的红细胞量达到70 ml(小杯)或120 ml(大杯)时，回收机将回收的自体红细胞输入输血袋，即可以为患儿输血。……