金天格胶囊辅助健骨提高颈椎前路植骨融合效果的研究

任 森，夏英鹏

(1天津市第一中心(滨海)医院，天津300301;2天津市人民医院)

颈椎前路融合术(ACF)包括间盘切除术和椎体切除植骨融合术，通过直接解除病变对神经系统的压迫，改善病变颈椎的生理曲度获得满意的治疗效果，所以仍然是临床使用最广泛的手术治疗方式。手术同时使得颈椎获得良好的骨性融合是保证ACF手术效果的必要条件，但ACF平均融合率仅为89.5%［1］。2004年我们开始尝试借助祖国医学的方法，在ACF术后联合使用钙剂和金天格胶囊促进融合，收到了显著的效果，现将临床应用体会和随访结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2004年2月～2007年2月我院共完成ACF 73例，患者均施行了颈椎前路间盘切除(25例，男12例、女13例)或椎体切除(48例，男23例、女25例)钢板固定、钛网植入植骨融合术。采用随机对照临床研究，使用随机数字表，36例纳入研究组，其中男14例、女22例，年龄(58±11.2)岁;另37例纳入对照组，其中男20例、女17例，年龄(61 ±9.1)岁。

1.2 手术治疗方法 所有患者采用Bjarne［2］描述的方法，显露椎体及椎间盘，取一无尖的注射针头，截成1 cm长，将其插入显露的椎间盘内，摄颈椎侧位片定位明确切除节段。于病变间盘上下的椎体中点打定位螺钉，放置Kaspar撑开器，如果单独行间盘切除则使用角度刮匙谨慎刮除退变间盘直至暴露出后纵韧带，切断该韧带，充分减压脊髓前方，继而依次向上下方向刮除椎体终板制备植骨床。如果是行椎体切除术，则在病变椎体上下间盘重复上述操作，然后使用咬骨钳咬除其间的部分椎体，形成椎体次全切除，同样需要切开后纵韧带彻底减压脊髓前方。……