胎膜早破与分娩方式的临床观察

李健

胎膜早破(prematureruptureofmembranes，PROM)是指在临产前胎膜自然破裂[1]。是围生期最常见的并发症，可对孕产妇及胎儿、新生儿造成严重后果。主要原因与创伤、宫颈内口松弛及感染、羊膜腔内压力增高及胎膜发育不良有密切关系[2]。笔者在工作期间对收治入院的260例足月胎膜早破的初产妇分娩方式进行分析总结。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组资料260例均为我院2010年6月～2011年2月期间收治的足月初产妇胎膜早破者。年龄22～34岁，平均24.5岁。孕38～41周。无内外科合并症及并发症，经产前检查均正常，经临床检查均符合正常分娩条件。与同期260例无胎膜早破初产妇进行对比。胎膜早破诊断标准参照《妇产科学》第七版，全国统编教材[3]。

1.2 终止妊娠指征 孕周＞35周，胎肺成熟；明显临床感染征象，在抗感染同时终止妊娠。经阴道分娩：自然分娩发动或宫颈成熟引产。剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿宫内窘迫，在抗感染的同时行剖宫产终止妊娠，作好新生儿复苏的准备。

1.3 统计学方法 全部数据应用SPSS 10.0统计软件处理，组间疗效比较用t检验,P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胎膜早破与分娩方式分析 PROM组病例共260例，经阴道分娩73例，占28.1%；剖宫产187例，占71.9%。对照组260例中，经阴道分娩172例，占66.2%；剖宫产88例，占33.8%。两组比较PROM组剖宫产率明显高于对照组，差异明显具有统计学意义。见表1。

表1 胎膜早破与分娩方式分析[n(%),n=260]

2.2 胎膜早破剖宫产手术指征情况分析 PROM组头盆不称共76例，占29.2%；较对照组差异明显，具有统计学差异。……