Yashiro导管短襻技术在同侧股-髂内动脉分支插管中的应用

梁明 胡国栋 江海涛

随着外周血管介入技术发展，逐步走向成熟、规范化，以其微创及疗效显著等优点逐渐被各专业医生及相关患者认同，医生及患者对介入操作技术提出更高的要求，收集我院自2006年11月～2009年11月间对盆腔疾患介入诊疗42例患者在介入操作导管选用Yshiro 导管短襻技术及Cobera 导管长襻技术在同侧股-髂内动脉分支插管操作进行比较，旨在探讨选用Yashiro导管短襻技术行同侧股-髂内动脉分支血管插管的优势，现总结如下。

1 材料及方法

1.1 一般材料 本组共42例盆腔疾患（子宫肌瘤7例、产后大出血5例、宫颈癌22例、卵巢癌8例）并选用经股动脉插管血管介入法诊疗[1]患者，年龄：27岁～48岁。Phillips公司DSA机；5F血管鞘组；5F Yshiro导管；5F Cobera 导管0.038 inch超滑导丝。

1.2 方法 随机选用不同预成形导管，A组共23例，选用5F Yshiro导管，经股动脉穿刺插管[2]（图1及e～h图），Yashiro导管行对侧髂内动脉分支动脉插管及相关介入诊疗操作后，推送导管并旋转利用导管头端预成形在腹主动脉内自然成短襻或在肾动脉内成短襻（预成形短襻），调整导管头端指向同侧髂总动脉回拉导管入同侧髂总动脉开口内，再用导丝引导入同侧髂内动脉，让导管预成形短襻骑跨在同侧髂内/外动脉分叉处，导丝进一步引导导管进入同侧髂内动脉分支动脉内；B组共19例，采用5F Cobera导管（图2及a～d），经股动脉穿刺，先行对侧髂内动脉分支动脉插管及相关介入操作后，边推送导管边旋转，在腹主动脉内成长襻[3]，调整导管头端指向同侧髂总动脉并回拉导管入同侧髂内动脉内，再用导丝引导入分支动脉；……