数字化DSA与CTA技术在子宫动脉造影中的应用

刘海英 黄益 邓炜 王丽 郭真真 陈汉威 李耀国 曹筱莹 胡佩玲 麦俭婷

子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的有效方法，目前已广泛应用于临床。子宫动脉栓塞的成功关键是清晰显示子宫动脉的开口，64排螺旋CT通过快速超薄层扫描及强大的后处理功能，能清楚显示子宫动脉解剖细节。本研究主要对子宫动脉64排螺旋CT血管造影(CTA)表现进行研究分析,为介入栓塞治疗子宫肌瘤提供参考。

1 资料和方法

本组共收集35例在我院自愿接受子宫动脉栓塞患者，均为已婚妇女，其中年龄34～57岁，平均42岁。26例有月经过多、紊乱，经期延长症状，其中继发性贫血21例，腹部肿块伴有腰腿胀痛11例。7例有尿频、尿急、下腹坠胀等压迫症状。体检发现患有子宫肌瘤无自觉症状6例。病史最长为10年,最短为3个月。本组所有患者术前都进行妇科检查、B超检查、血常规、血凝常规、肝肾功能以及心电图检查等。全部患者术前实施宫颈涂片或诊断性刮宫检查，以除外恶性肿瘤导致的出血。术前均进行了64排CT检查。

扫描范围为髂嵴至耻骨联合下缘。扫描参数为螺距35.0，管电压120 kV，管电流350mA，旋转时间0.4s，扫描时间6～9s，有效层厚0.5mm。采用双筒高压注射器经右前臂静脉注射碘海醇(370mg/ml)70～80ml，流率为4.5～5.0ml/s，以相同流率注射生理盐水20ml，使用surestart自动追踪技术，延迟时间10s，以右侧髂总动脉为测定区，设定阈值为170 HU，对所获数据进行有效层厚0.5mm，间隔0.3mm重组。将容积数据传输至StartVitrea2后处理工作站进行图像后处理，应用容积再现(VR)、血管探针技术(VP)、多层面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）以及原始薄层图像对子宫动脉进行分析（如图①-图⑤）。……