中西医结合治疗精神病并发肠梗阻疗效观察

张 锋 马晓莉 边 静

河北大学医学部，河北保定 071000

△作者工作单位：河北省荣军医院，河北保定071000

肠梗阻在综合医院中并不少见，但在专科医院精神病患者并发肠梗阻，有其自身特点，且不易被发现和重视，确立诊断较晚。肠梗阻影响机体病理生理变化，酸、碱、水电解质失衡，甚至发生肠穿孔危及生命。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2008年1月～2011年1月笔者所在医院收治的精神病并发肠梗阻患者进行规范化对照研究，将患者按照治疗方法分为单纯西医对照组、西医治疗+中医综合治疗组，其中治疗组30例，对照组30例。两组患者性别、年龄等一般资料经过统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 诊断标准

在临床和X线平片难以区别麻痹性小肠梗阻和机械性小肠梗阻时，CT检查可以迅速判明梗阻原因，有利于临床采取相应的治疗措施，提高治愈率，减少死亡率，鉴于CT检查的优点，将CT检查作为重要依据纳入病例诊断标准。

1.3 纳入标准

①根据《中国精神疾病诊断标准》（第3版）（CCMD-3）明确诊断精神疾病的患者，连续服用抗精神病药物2周以上；②腹胀、腹痛，以腹胀为主，无阵发性绞痛，肛门停止排气排便，肠鸣音减弱或消失，无腹膜刺激症；③X线检查结肠、小肠普遍胀气，以结肠显著，液平面少且较小；④CT检查。小肠和大肠充气、积液，成比例扩张，小肠肠管直径＞2.5 cm，结肠肠管直径＞6.0 cm，无明显梗阻点；口服碘水法引入阳性造影剂12～24 h后结肠内可见造影剂，但未见明确“移行带”征。

表1 两组患者性别、年龄比较