长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌64例疗效观察

刘朝晖

南昌市第三医院，江西南昌 330009

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，特别是近几十年，发病率与死亡率呈明显上升趋势，其中非小细胞肺癌占肺癌的85%[1]，Ⅰ、Ⅱ期以手术为主，但大多数发现时已经失去手术机会，因此化疗就成为晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段。本研究分析笔者所在医院长春瑞滨联合顺铂分次化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组64例均为2007年6月～2009年12月笔者所在医院诊断为非小细胞肺癌的患者，其中男40例，女24例；年龄42～75岁，中位年龄58岁；所有患者均病理组织学检查确诊；其中初治38例，复治26例；腺癌36例，鳞癌28例。TNM分期：Ⅲ期44例，Ⅳ期20例。均有可测量病灶，Karnofsky评分≥70分，预计生存期3个月以上，化疗前血常规、肝肾功能、电解质正常，胸片、心电图均无化疗禁忌证。

1.2 治疗方法

NVB（江苏豪森药业股份有限公司，H20041149）25 mg/m2加入生理盐水100 mL中，静脉滴注，滴注前后均冲入地塞米松5 mg，后再用250 mL生理盐水冲管，以减少NVB对血管壁的刺激及局部化疗性炎症反应[2]，15 min内滴完，第1、8天静滴；DDP（江苏豪森药业股份有限公司，H20010743）40 mg加入生理盐水500 mL中，避光，第1、2、3天滴注，同时给予格拉司琼止吐、呋塞米利尿等，21 d为1个周期，最少应用2个周期，2个周期后评价疗效及化疗的毒副反应。，每周期前至少检查肝、肾功能1次，在治疗过程中如WBC＜3×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/L，予以粒细胞集落刺激因子（G-CSF）支持。

1.3 疗效评价标准

按1981世界卫生组织（WHO）实体瘤疗效评价标准进行评价[3]，生活质量主要评价患者KPS评分、体重、疼痛等方面的变化。……