史湘舟 李亚伟 李雪萍 丁淑玉 潘晓
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病之一,好发于冬春季节,常因呼吸道合胞病毒等等病原体感染引起,以咳嗽、喘息,肺部哮鸣音为主要特点,常规治疗后多数患儿易反复发病,部分婴幼儿易发展为婴幼儿哮喘,严重影响婴幼儿生活质量,增加家长经济负担[1]。我院儿科对毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上加服气管炎菌苗片和维生素AD(伊可新)及甘露聚糖肽半年,疗效满意,报告如下。
1.1 一般资料 2007年10月开始至2010年10月在我院儿科治疗毛细支气管炎患儿452例,均符合毛细支气管炎诊断,且毛细支气管炎反复发作3~4次患儿,其中男313例,女129例。将患儿随机分为2组,治疗组228例,其中男165例,女53例。对照组224例,其中男148例,女76例。2组一般资料具有可比性。
1.2 诊断标准[2](1)年龄:多见于2岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。(2)季节:一年四季均可发病,但以冬春季较多见。(3)发病初期即出现明显喘憋;查体两肺闻及喘鸣音,喘憋缓解后两肺闻及湿啰音。(4)辅助检查:白细胞总数分类大多在正常范围内,X线检查显示肺气肿及小片状阴影。
1.3 治疗
1.3.1 基本治疗:①一般治疗和护理:室内空气要流通,湿度60%,温度18~20 g,给予营养丰富的饮食,经常变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。注意隔离,防止交叉感染。注意水和电解质的补充,纠正酸中毒和电解质紊乱。②抗病毒治疗:明确为细菌感染使用抗生素。③对症治疗:A氧疗:有缺氧表现,如烦躁口周发绀时需吸氧;B保持:呼吸道通畅,改善通气功能,气道的湿化非常重要,有利于痰液排出。……