丙泊酚联合间苯三酚用于无痛钳刮术的临床观察

张建芝 李英娟 杨欢 童玲玲

间苯三酚是纯平滑肌解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，解除其痉挛，同时免除了米索前列醇对心血管平滑肌的副作用，近几年开始用于临床无痛人工流产术，可能为一种更为理想的软化宫颈药物。已有作者研究了丙泊酚联合间苯三酚在孕6～10周无痛人流中效果好，不良反应小，安全性高，值得推广［1］。对于间苯三酚用于孕10～14周无痛钳刮术中的临床应用效果，国内外尚少见报道。本文通过比较丙泊酚联合间苯三酚与丙泊酚联合米索前列醇对无痛钳刮术中宫颈软化扩张程度、镇痛效果、手术及麻醉药物不良反应等方面进行对比性研究，探讨间苯三酚在无痛钳刮术的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1至6月于我院要求终止妊娠的女性40例，平均年龄29.4岁，平均孕周12.9周。将患者随机分为间苯三酚组(观察组)，米索前列醇组(对照组)，每组20例。2组一般资料有均衡性。

1.2 纳入及排除标准 (1)纳入标准:年龄21～36岁，按末次月经计算孕周为10～14周，经阴道B超检查确定是宫内孕单胎，孕囊及胚胎头臀长与实际孕周相符。(2)排除标准:经血常规、凝血常规、心电图常规，阴道分泌物检查，存在手术禁忌证，各种疾病急性阶段，全身健康状况不佳不能承受手术，宫角妊娠，子宫畸形。

1.3 方法 2组术前均禁食水6～8 h，入室后建立静脉液路，鼻导管吸氧2 L/min，心电监护，室内备有急救药品、气管插管及呼吸囊等物品。观察组麻醉前10min静脉注射间苯三酚80mg，对照组麻醉前3～4 h口服米索前列醇0.4mg，然后2组均应用丙泊酚1.5～2.5mg/kg，静脉注射至意识消失开始手术。……