313例甲状腺疾病核素显像的回顾性分析

王 慧，李广宙，李洪忠，刘志翔，于 霞，朱雁冬，孙 涛，张 磊，谢 海

1.潍坊医学院核医学教研室(山东 潍坊 261041) 2.山东省立医院(山东 济南 250021)

放射性核素甲状腺显像可根据核素在甲状腺内的分布情况判断甲状腺的位置、大小、形态及功能，从而协助诊断和治疗某些甲状腺疾病。本文回顾性分析了313例甲状腺疾病放射性核素显像结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1病例资料从潍坊医学院附属医院2000年3月～2010年12月期间，根据病史、症状及实验室检查后临床确诊的甲状腺显像病例中随机抽取313例患者组成研究样本。其中亚急性甲状腺炎患者110例，其中女97例，男13例，年龄13～70岁,平均年龄45.17岁。桥本氏甲状腺炎110例，其中女107例，男3例，年龄9～63岁，平均39.52岁。根据甲状腺功能状态分为功能亢进组、功能正常组及功能减低组。结节性甲状腺疾病93例(结节性甲状腺肿69例、甲状腺腺瘤15例、甲状腺癌9例)其中女84例，男9例，年龄20～79岁，平均51.39岁。

1.2甲状腺显像采用Elscint APEX SPX-6 SPECT仪，配针孔准直器，病人取颈部过伸位仰卧检查床上，准直器距离患者颈部皮肤约7 cm，视野包括颌下腺、甲状腺及双侧锁骨下静脉。受检者经肘静脉注射99mTcO4-淋洗液555 MBq，15 min后行甲状腺静态显像，矩阵为256×256，放大倍数为2，摄锝功能正常或减低者采集时间均为120 s，摄锝功能亢进者采集至图像即将溢出为止。

1.3显像结果判定放射性摄取程度分级根据冯学民等亚急性甲状腺炎的4分计分系统进行改良后如下[1,2]： 0分，甲状腺减低几乎不显影，唾液腺显影增强；1分，甲状腺显影减低，即甲状腺淡显影，放射性分布稀疏，边界不清楚，唾液腺较正常浓聚；……