阿司匹林联合普伐他汀对急性脑梗死C-反应蛋白及炎性细胞因子的影响

刘志通

脑梗死是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。C-反应蛋白(c-reactive protein，CRP)是由肝脏合成的一种急性期反应蛋白，前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床，其水平的升高与心脑血管事件有一定的关联［1］。本研究旨在探讨普伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死对CRP及炎性细胞因子如肿瘤坏死因-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的水平变化及临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年6月至2010年6月在我科住院且发病时间不超过72 h的脑梗死患者90例，其中男52例，女38例;年龄45～74岁，平均年龄61.4岁。

1.2 入选与排除标准 (1)入选标准:符合全国第四届脑血管病学术会议所制定的诊断标准［2］，且经过脑CT检查所证实。(2)排除标准:①合并明确感染;②患有肿瘤;③伴有肝肾功能异常;④合并有自身免疫性疾病;⑤近3个月有手术、外伤、动脉穿刺史;⑥近1个月服用阿司匹林。

1.3 治疗方法 观察组给予普伐他汀20mg/d(由浙江海正药业股份有限公司生产，批号:H01772005)，肠溶阿司匹林片150mg，1次/d，疗程14 d。对照组仅给予阿司匹林片 150mg，1次/d。2组所服用的肠溶阿司匹林片均为石药集团欧意药业有限生产(批号:H13023635)。2组均同时调整血压、脑保护和脱水减颅压、营养支持治疗，未服用溶栓及扩张血管药物。2组均为8周1个疗程。

1.4 观察指标 2组清晨均在清晨、空腹情况下抽取肘静脉血3ml。采用中生北控生物科技股份有限公司生产的试剂盒，用散射比浊法进行测定血清CRP的含量;采用武汉博士德公司提供试剂盒，用ELISA检测TNF-α、IL-6，检测时严格按说明书操作。……