半夏泻心汤联合枸橼酸莫沙比利治疗功能性消化不良疗效观察

黄 静

(重庆市渝中区中医院，重庆400015)

功能性消化不良(FD)发病机制目前尚未明了。临床表现为反复发作或持续性上腹痛胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶心，呕吐等。2008年5月～2009年10月，笔者用半夏泻心汤联合枸橼酸莫沙比利治疗FD 46例，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共86例，随机分为两组。治疗组46例，男21例，女25例;年龄19～70岁，平均31岁;病程5个月～5年，平均2．7年。对照组40例，男19例，女21例;年龄21～68岁，平均33岁;病程6个月～7年，平均2．9年。两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。

诊断标准:参照罗马Ⅱ标准［1］，①有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周;②内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病史;③实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病;④无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病;⑤无腹部手术史。

2 治疗方法

两组均用枸橼酸莫沙比利5mg，1日3次，餐前30min服。治疗组加用半夏泻心汤。药用姜半夏12g，黄芩6g，黄连 3g，干姜 4g，人参 15g，柴胡 10g，枳壳 9g，炒白芍 12g，甘草6g，大枣6g。胃痛重者加延胡索、川楝子，烧心、泛酸明显者加吴茱萸，腹胀、嗳气甚者加制香附、木香、砂仁，脾虚者加黄芪、白术，食少纳呆者加焦三仙、鸡内金，病程日久者加三七粉(冲服)、丹参、五灵脂。每日 1剂，水煎300mL，早晚分2次温服。两组疗程均为4周。

3 疗效标准［2］

总体疗效:临床治愈:症状体征消失或改善3级以上，保持2个月以上不再复发。显效:症状体征消失或改善2级以上。好转:症状体征消失或改善1级以上。无效:症状体征均无改善。……