清热破瘀法对药物流产不全干预治疗的临床研究

余建群 李 勇

（广州市白云区中医医院，广东 广州 510470）

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在临床上已广泛应用，但临床观察有10%左右的不全流产率，并存在药流后出血时间长、出血量多甚至大出血的副反应，给妇女带来生活上的不便，并易导致感染、贫血的发生，影响了药流的安全性和可接受性，且失败者不可避免地需行清宫术。广州市白云区中医医院在妇产科门诊观察中药清热破瘀法治疗早孕药物流产不全，并与口服八珍益母胶囊比较，两组子宫出血时间、子宫出血量、2周尿HCG转阴率及清宫率比较，差异均有显著性意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。

1 资料与方法

1.1 病例选择

纳入标准：①参照《妇产科学》[1]制定：①孕妇年龄l8～40岁，妊娠前3个月月经规律，停经≤49d，经妇科检查、尿妊娠试验及B超证实为正常宫内妊娠，孕囊直径≤25mm；②药物流产后观察超过6h，有胚胎组织排出不全，B超证实宫腔内有残留物者。排除标准：①有心脑血管、血液、生殖器官、内分泌系统急慢性器质性病变；②有烟酒嗜好，有使用米非司酮、前列腺素禁忌证；③近3个月应用过激素类、免疫制剂类药物及1个月内应用过抗生素者。

1.2 一般资料

选取2008年1月至2010年12月在广州市白云区中医医院门诊自愿服药并符合纳入标准的早孕妇女150例作为观察对象，随机分成观察组及对照组两组，各75例，两组年龄、孕次、产次、孕周基本相同，经统计学处理无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法

①观察组：口服清热破瘀中药方（水蛭5g、紫草15g、马齿苋12g、桃仁10g、炮姜15g、当归15g、川芎10g、炙甘草10g、益母草30g）。……