齐拉西酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效分析

魏新贞 窦建军 边欣丑 高海江 刘炳书 苟汝红 高海英 张淑艳 张继青 强瑞香

精神分裂症是精神科的常见病症，以阴性症状为主要表现的精神分裂症大多愈后不良［1］，对患者的社会功能康复及生活质量都有明显影响。精神分裂症的治疗中，抗精神病药物治疗起着至关重要的作用。新型抗精神病药物齐拉西酮对精神分裂症的阴性症状有效。有研究认为，抗精神病药合并抗抑郁药治疗阴性症状可提高疗效［2］。本研究采用齐拉西酮(商品名:思贝格)联合米氮平(商品名:哌迪生)治疗阴性症状为主的精神分裂症患者，探讨其疗效及安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 系2007年9月至2009年12月在秦皇岛市九龙山医院住院的精神分裂症患者共193例，均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中精神分裂症诊断标准，病程4个月～2年，阳性及阴性症状量表(PANSS)总分≥60分，入院前2周内未服用过任何抗精神病药物，排除脑器质性及躯体疾病患者、精神活性物质所致精神障碍及妊娠或哺乳期的妇女，入院前血常规、尿常规、心电图、肝功等检查均无异常。将入组患者随机分为:(1)研究组97例，其中男49例，女48例，年龄(26±5)岁，病程为(1.3±1.1)年。治疗前研究组的PANSS总分为(85±15)分。(2)对照组96例，其中男49例，女47例，年龄(28±4)岁，病程(1.5 ±1.0)年，PANSS总分为(85±16)分。2组一般资料具有可比性。

1.2 方法 2组均给予齐拉西酮治疗，起始剂量40 mg/d，剂量范围80～180 mg/d，分2次/d或1次顿服。研究组合并米氮平起始剂量15 mg/d，剂量范围30～45 mg/d，睡前顿服。治疗期间不合用其他抗精神病药物及抗抑郁药物，疗程12周，出现睡眠障碍者给予苯二氮类药物。……