从循证研究看卫生改革中的十大政策问题

雷海潮

北京市卫生局 北京 100053

循证研究强调的是无论公共决策还是个体决策都要建立在可靠的证据和事实基础上，不能仅从主观经验出发。这对于卫生政策研究具有良好的启发和借鉴价值，也产生了积极影响。我国在深化医药卫生体制改革政策的研究中强调尊重规律和科学，中共中央政治局分别在2006年10月和2010年5月组织了两次集体学习，专门听取专家学者对医药卫生体制发展规律和如何推进我国卫生改革的讲解。[1-2]在改革政策研究过程中，邀请世界卫生组织、北京大学等中外7所机构开展改革思路和政策研究。当改革草案形成后，又在2008年10月进行了为期一个月的公开征询意见的工作。2009年3月17日，中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，国务院于次日印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》。这两个文件是深化医药卫生体制改革的纲领性文件，指明了中长期和近期改革的目标、道路和重大政策措施。

随着我国深化医药卫生体制改革实践的推进，一些原有的和新的政策问题亟需从循证研究的角度来认识和解决。本文归纳了十大政策问题进行剖析，希望对深化医药卫生体制改革政策的完善和调整有所借鉴。

1 关于基本医疗卫生制度的模式与道路选择

深化医药卫生体制改革提出了到2020年建立基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，这是我国政府对全体城乡居民和国际社会做出的庄重承诺，其本质是建立全民统一健康保障体制(universal health coverage)。……