对宫颈上皮内瘤样变患者的积极综合训练*

姚云云 胡佩诚

宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN) 是子宫颈癌前病变,目前在妇科入院患者中占有相当大比例[1]。随着我国人民生活水平的提高和健康教育的普及,人们对各种癌症的早防早治已逐渐认识,对于 CIN的重视程度也大大提高。CIN患者入院后常承受着巨大压力,尤其是进行宫颈锥切术后等待病理结果,以确定是否需要进一步手术治疗或放化疗的患者,在不确定中深受煎熬,经常出现焦虑、抑郁、失眠等问题[2-3]。因而,对 CIN患者进行心理干预 ,改善患者身心状态,促进患者早日康复、恢复正常生活,成为非常有意义的课题[4]。积极综合训练 (Positive composite training,PCT)是借助生理相干与自主平衡系统(Self-generate Physiological Coherence System,SPCS),以生动活泼地游戏形式进行 HRV反馈训练,并辅以积极情绪想象和深呼吸训练的方法。本研究首次试用此方式对 CIN患者进行心理干预,以初步评估 PCT的有效性。

1 对象与方法

1.1 对象 为 2008年 4月 10日-12月 31日于北京大学肿瘤医院妇科抽取接受宫颈锥切术治疗的 40名 CIN女性患者(均自愿参加本研究,并签订知情同意书 )。入选标准:门诊高年资主任医生经阴道镜下多点活检诊断为 CINⅢ收入院,知晓病情,无其他重大疾病,宫颈锥切术后等待病理结果;能用语言表达其内心体验并且身体状况和受教育程度允许其参加心理治疗和测评,自愿参与本研究。排除标准:既往有严重精神疾病史;身体状况极差或交流困难,不能接受心理治疗和心理测评。

根据年龄、婚姻状况、受教育程度的匹配情况进行配对,分成干预组和对照组。……