因公颅脑外伤所致精神障碍患者诊治情况分析

马文有 于振剑 谷 岩 马新英 郭淑英

因公颅脑外伤所致精神障碍具备脑器质性精神障碍特点,然而因公受伤的脑器质性精神障碍在诊断和治疗方面有何特点呢,为此笔者进行了分析。

1 对象与方法

1.1 对象 2001年 1月-2008年 12月在我院住院治疗的企业因工受伤患者 133例,外伤急性阶段由神经外科等处理后,经过一段时间仍有明显精神异常,因此 ,到我院住院治疗。其中男 123例(92.48%),女 10例(7.51%),平均年龄(41.08± 10.81)岁;文盲 1例 (0.75%),小学文化 23例 (17.29%),初中文化 109例(81.95%);井上工作 51例(38.34%),井下工作 82例(61.65%);内向性格 50例(37.59%),中间性格 5例(3.75%),外向性格 78例(58.64%)。不同性别、不同文化程度、井上井下不同工作、不同性格者比率有非常显著统计学差异(P均 ＜0.01)。

1.2 方法

1.2.1 自制调查表 自制颅脑外伤所致精神障碍临床特点调查表,内容包括:性别、职业、文化、年龄、个性特点。综合科医院情况:受伤时间、受伤时的临床特点、诊断、头颅 X线、脑电图、脑 CT检查等。精神专科医院情况:受伤后第一次到精神科就诊的时间、到调查时在精神科总的住院时间、在精神科的临床特点、诊断。治疗药物种类、服药和护理的依从性、周末度假和部分住院时间、入院前的伤残鉴定结果。

1.2.2 精神科诊断标准 所有病例均符合中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)中颅脑外伤所致精神障碍诊断标准[1]:①有躯体、神经系统及实验室检查证据;②有头颅损伤并至少有下列 1项:a.智能损害综合症;b.遗忘综合症;c.人格改变;d.意识障碍;e.精神病性症状 (如幻觉、妄想、紧张综合症等);f.情感障碍综合症(如躁狂综……