多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和氧化应激的关系

李根霞，李巍巍

1)郑州大学第三附属医院妇产科郑州450052 2)郑州大学第三附属医院生殖中心郑州450052

多囊卵巢综合征 (polycystic ovarian syndrome，PCOS)是妇科常见的内分泌紊乱性疾病，临床上主要表现为月经稀发、闭经、肥胖、多毛和不孕。其发生机制与多种因素有关。流行病学调查［1］证实 PCOS患者发生Ⅱ型糖尿病、高血压、冠心病等疾病的危险性明显升高。氧化应激是指机体活性氧(reactive oxygen species，ROS)产生过多和(或)机体抗氧化能力降低，使氧化系统和抗氧化系统平衡紊乱，可以导致哮喘、高血压、糖尿病、心血管疾病，并可使癌症风险增加［2］。氧化应激与PCOS患者胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)关系的研究较少见。作者检测了氧化应激指标丙二醛(malondialdehyde，MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase，GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在PCOS IR和非IR患者体内的变化，以探讨氧化应激在PCOS发病中的作用。

1 对象与方法

1.1 对象及标本收集 选择2007年5月至2008年3月在郑州大学第三附属医院门诊就诊的PCOS患者80例，年龄23～38(29.3±4.3)岁。按2003年鹿特丹会议修订的PCOS标准诊断:超声检查存在多囊卵巢［至少一侧卵巢存在≥12个直径2～9 mm的小卵泡，和(或)卵巢体积＞10 mL］;临床或生化上的雄激素过多症;排卵少或不排卵。符合上述3项中2项者诊断为PCOS。IR患者43例(IR组)，年龄25～38(29.3±4.3)岁，非IR 患者37例(非IR组)，年龄23 ～36(29.7 ±3.6)岁。IR 患者诊断［3］依据稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥1.66。另选择与 PCOS组患者同期，因输卵管原因或因男性不育，在我院门诊就诊的月经规律、内分泌激素正常的30例患者作为正常对照组，年龄22～37(30.1±2.2)岁。所有患者除外甲状腺、肾上腺疾病、高血压、糖尿病等合并症及并发症，至少3个月未用过任何激素类药物。……