埃索美拉唑对肝硬化食道静脉曲张预防性套扎治疗后患者肝功能的影响研究*

吕洪敏，向慧玲， 张洪生，唐 飞

(1.天津市第三中心医院，天津 300170；2.天津医科大学，天津 300070)

食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因，也是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一。内镜套扎治疗是重要且成熟的治疗方法，早期发现肝硬化患者食管静脉曲张并行预防性的套扎治疗是一种有效预防食管静脉破裂出血的方法。但是在行内镜套扎治疗中患者术中和术后有出血的危险性，应用PPI预防出血是目前普遍采用的方法，通过提高胃内的pH值，降低患者的出血率和套扎后的再出血的危险性[1]。但是肝硬化的病人肝功能均已受到损害，PPI的应用是否会对患者的肝功能进一步损害，本观察将对本院肝硬化食道静脉曲张行预防性套扎治疗的患者应用埃索美拉唑后肝功能的改变进行回顾性的分析，以评价埃索美拉唑应用在肝硬化病人的安全性。

1 材料与方法

1.1材料 套扎器：天津天医用生物材料研究有限公司;胃镜为Olympus XQ-30。埃索美拉唑是阿斯利康公司产品。

1.2研究对象 69例本院2006年4月—2006年12月的住院肝硬化食管静脉曲张患者，其中男性48例，女性21例，年龄25～78岁，平均56.1岁；经临床、实验室及 B超或CT确诊。病原学为乙型肝炎病毒感染41例，丙型肝炎病毒感染7例，原发性胆汁性肝硬化3例，酒精性肝硬化9例，隐原性肝硬化7例，自身免疫性肝硬化2例，并发肝癌7例。肝功能Child-Pugh分级A级23例， B级22例，C级24例。

1.3方法 所有患者既往无出血史或最近1个月之内无食道静脉出血，胃镜检查证实有重度食管静脉曲张，并可见到红色征即进行食道静脉曲张套扎治疗。……