温晓梅,王红怡,杨 健
(海南医学院附属医院,海南 海口 570102)
儿童多发性抽动症又称抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS),是一种儿童时期起病的通常伴有运动和行为异常的慢性神经精神障碍性疾病,患病率为0.05%~3%[1],近年来调查表明TS的发病率有所增高,所以越来越受到人们的关注。TS的发病机制及病因尚未完全明确,目前认为与纹状体多巴胺活动过度、突触后多巴胺受体超敏关系密切。临床发现该病的发生有许多相关因素,因此我科自2006年以来在该病就诊的患儿开展了相关因素问卷调查,现报道如下:
1.1 一般资料 选择2006年1月至2011年5月在我院儿科门诊就诊并确诊的多发性抽动障碍患儿。
1.2 方法 符合1994年美国《精神疾病诊断统计手册》第4版(DSM-W)多发性抽动症的诊断标准:1)具有多种运动性抽动及一种或多种发声性抽动,有时不一定在同一时间出现;2)抽动每天发作多次,通常为阵发,病情持续或间断发作已超过一年,间歇期持续不超过3个月;3)上述症状引起明显的不安,显著的影响社交、就业和其他重要领域的活动;4)发病于18岁以前;5)上述症状不是由某些药物(如兴奋剂)或内科疾病(如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎)引起。现场发放调查问卷,由家长及患儿共同完成。问卷内容包括以下几项:①孩子有否围生期因素(如孕母妊娠剧吐、出生时窒息或早产、过期产等病史)?②孩子近一个月内是否有过呼吸道感染病史?③孩子有否有精神因素及压力(如学习困难或父母关系不和谐)?……