三分群血细胞分析仪检测后按复审标准进行血涂片复审的临床意义

林芳辉，刘玲丽，梁 锋

(海南省人民医院医学检验部，海南 海口 570311)

临床实验室工作之所以如此重要，其原因之一是由于所提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等医疗信息的60%以上，而血细胞分析则是每个患者必须检测的常规组合，和其他常规一样至今仍然是最经典、最直接、最有效、最经济的初诊或鉴别诊断项目，有时甚至是金标准。现在一般认为，血细胞分析仪能够准确地进行细胞计数和成熟白细胞(WBC)分群，并提供了一系列红细胞(RBC)和血小板(PLT)形态学新指标，因而自动化的RBC、WBC和PLT计数及成熟WBC分群检测结果已被广泛接受。但众所周知，血细胞分析仪白细胞分类计数功能仅体现在血细胞形态和比率大致正常的情况下，其结果可作为临床参考，然而当存在形态异常的细胞时，如严重感染、白血病及某些遗传病的各类白细胞变化以及各类贫血的红细胞变化，仪器非但不能报告这些具有临床意义的细胞还会影响其他系列细胞的检查。所以此时我们必须进行涂片复检。而要涂片复审必须制定严格的复审标准，国际上非常重视[1-3]复检工作，2005年国际血液学复检专家组经详细分析后，提出了41条指导性自动血细胞分析和分类复审标准[1]。由于三分群血细胞分析仪在中国具有一定的普遍性，且考虑到该仪器的白细胞、红细胞、血小板检测通道的特性和性能，需要制定严格的复审标准，才能使结果更加可靠。海南省人民医院秀英门诊用的是三分群血细胞分析仪，因此根据我院门诊的实际情况和参考有关文献制定了初步复审标准和制度。……