妊娠糖尿病母亲体质指数的变化对胎儿预后不良的影响

徐力堃，何柳瑜

(广东省妇幼保健院，广东 广州 510010)

妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitus，GDM)指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常，不包括妊娠前已知的糖尿病患者[1]。有资料显示GDM的发病率占妊娠妇女的1%～5%[2]。GDM的发病率也逐年上升，已成为常见的妊娠合并症[3]。而孕妇的身高、体重及孕期增重是影响妊娠结局的重要因素。相同体重增长对不同身高的孕妇的影响是不同的。而体质指数(Body mass index，BMI)同时考虑了体重与身高两个因素，消除了身高差异对体重的影响，能更准确地反映体重增加的情况。有研究表明早产以及低出生体重是本地区围产儿死亡的最主要死因之一[4]。本研究通过对有完整临床资料的糖尿病孕妇进行系统的随访，探讨GDM母亲BMI及孕期体重增加情况对胎儿预后的影响，以便进行早期干预，以提高新生儿生存质量以及对GDM母亲所孕胎儿的宫内防治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年7月至2009年9月间在我院产科门诊确诊并监测、分娩的176例GDM单胎孕妇，年龄22～38岁，平均(26.8±5.7)岁。

1.2 方法 所有研究对象均在孕12周前建立围生期保健手册，定期产前检查直至分娩。根据体质指数BMI计算公式=体重(kg)/身高(m2)。测量其身高及早期及分娩期二期的体重，根据国际生命科学学会中国办事处于2000年制订《中国成人体质指数分类的推荐意见》的标准，将GDM孕妇进行分组：消瘦组25例：BMI＜18.5 kg/m2；正常组82例：BMI 18.5～23.9 kg/m2；超重组 36 例：BMI 24～27.9 kg/m2；肥胖组 33例：BMI＞28 kg/m2。计算其孕期BMI增加值(ΔBMI=分娩期BMI-孕早期BMI)。同时使用美国强生(中国)有限公司微量血糖仪对新生儿出生后30 min、2 h、6 h、24 h足跟部检测血糖。……