石世明,龙 苹,易容松,梁卓信
(柳州市妇幼保健院儿科,广西 柳州 545001)
婴幼儿哮喘并肺部感染是婴幼儿常见的呼吸道疾病,发作快、喘憋重、易反复,严重危害小儿的健康成长。小儿呼吸道感染时易发生黏膜肿胀和分泌物堵塞,哮喘发作时支气管痉挛,痰液更难排出,如何有效而又安全的解痉平喘祛痰显得非常重要。本院采用易坦静(氨溴特罗口服液)辅助治疗婴幼儿哮喘并肺部感染,取得满意疗效,现报道如下:
1.1 临床资料 选择2008年1月至2010年6月在我院住院患婴幼儿哮喘并肺部感染的婴幼儿126例。诊断标准按第7版《儿科学》[1]。全部患儿均有阵发性咳嗽、气喘,不同程度的呼吸困难及缺氧,听诊双肺有明显的哮鸣音及中小水泡音,X线检查显示两肺纹理粗乱或小点片状阴影,可有肺气肿或肺不张。年龄6~36个月,随机分为两组,治疗组72例,对照组54例,两组年龄、性别、症状、体征及病程经统计学检验差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 症状判断标准 咳嗽分度,轻度(+):间断咳嗽,不影响睡眠;中度(++):介于轻度和重度之间;重度(+++):夜频咳、阵咳,影响活动和睡眠。痰量,少量(+):咳有痰声;中量(++):介于少量和大量间大量(+++):咳喘明显,痰鸣重。气喘,轻度:活动时明显,休息安静时减轻;中度(++):介于轻度和重度之间;重度(+++):安静时也有喘息,伴有呼吸困难。咳痰容易程度,(+)痰易咯出,(++):痰咯出稍难,(+++):痰咯出难。肺部啰音,(+):偶闻,在咳嗽、深呼吸后出现;(++):散在;(+++):满布[2]。
1.3 治疗方法 两组患者均根据临床表现,病情等合理使用抗生素,哮喘严重的适量应用糖皮质激素,包括吸氧、吸痰等对症处理。……