子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值

潘 华，陈桂荣，吴锡金，农木本，周 霓

(南宁市妇幼保建院超声科，广西 南宁 530011)

妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因。母血对子宫的供给是胎儿安全的关键因素，子宫动脉的低血管阻力对维持足够的胎盘血流灌注很重要，子宫动脉血流频谱能反映血管阻力增强。本研究旨在评价妊娠期高血压疾病中子宫动脉多普勒预测围生期不良结局的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2008年12月至2010年12月期间在我院住院分娩100例妊娠期高血压疾病的孕妇，年龄(29.26±5.49)岁，入选标准：孕龄＞28周的妊娠期高血压疾病孕妇。排除标准：双胎妊娠，合并染色体异常，胎儿畸形。按子宫动脉多普勒异常标准将入选病例分为多普勒正常组及异常组，所有的病例建立个人信息库随防至妊娠结束。孕龄根据末次月经确定，当孕妇的末次月经不准时，孕龄的确定以孕11～14周时超声检查测得的头臀长度进行校正。

1.2 研究方法

1.2.1 使用仪器 采用Philips iu 22、GE Voluson 730 Expert及日立5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5～5.0 MHz。

1.2.2 子宫动脉彩色多普勒表现(CDFI)检测 孕妇取仰卧位或侧卧位，完成产科常规超声检查后，启用CDFI，在双侧子宫动脉呈十字交叉通过髂外动脉1 cm处(见图1A)，用彩色多普勒超声分别显示双侧子宫动脉，调节超声束入射角度，使其与所取样的子宫动脉血流方向间的夹角尽可能小，并获取典型的连续3个心动周期子宫动脉频谱后，测得RI值，同时记录有无舒张期早期切迹，观察两组子宫动脉的血流动力学变化。……