血清CEA、CA199、CA72-4及胃蛋白酶原联合检测对胃癌的诊断价值

周正菊，雷鸿斌，龙 聪

（荆州市长江大学附属第一医院检验科，湖北 荆州 434100）

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率有逐年上升趋势，早发现、早诊断、早治疗是提高肿瘤治疗效果的关键。近年来，肿瘤标志物检测由于其操作简便、快速、非介入性等优点越来越受到关注，已成为国内外学者研究的热点。目前使用的单一胃癌肿瘤标志物检测均存在着敏感性、特异性不足的问题，故采用联合检测手段对胃癌的诊断具有重要的临床意义。本研究联合测定了75例胃癌患者、75例良性胃病患者和30例健康人血清中血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原72-4(CA72-4)、胃蛋白酶原及其亚群PG(PG-Ⅰ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ)的水平，以探讨联合测定各项指标对胃癌早期诊断的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年7月至2010年12月来我院就诊患者150例，其中，良性胃病组75例(胃、十二指肠溃疡42例，浅表性胃炎22例，萎缩性胃炎8例，胃息肉3例)，胃癌组75例，全部病例均经胃镜和/或组织学诊断确诊。健康对照组30人为健康体检人员。

1.2 方法 取受检者(其中胃癌受试者均为未接受任何治疗的初诊者)清晨空腹静脉血标本，分离血清，置-20℃冰箱待测。所有检测均使用美国雅培ARCHITECT I2000全自动免疫分析仪及原装配套试剂，各标本的测定均严格按照厂家操作说明。

2 结果

2.1 三组受试者血清CEA、CA199、CA72-4、PG-Ⅰ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ水平比较 见表1。胃癌组与良性胃病组和对照组各标志物检测结果间比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。良性胃病组与对照组各标志物间差异无统计学意义(P＞0.05)。……