复方利多卡因乳膏在红霉素输注中的应用

李锦燕，吴红娟，贾晓慧

（温州医学院附属育英儿童医院 呼吸内科，浙江 温州 325027）

红霉素在临床上应用广泛，对支原体、衣原体及细菌感染均有显著疗效，但其具有对输注静脉产生刺激性疼痛、胃肠道反应等副作用。许多患儿由于不能耐受而拒绝治疗或频繁要求更换穿刺部位，因此易导致再穿刺困难和治疗中断。如何保护静脉输液通道，减轻患儿痛苦，已引起临床的关注。本科于2009年5-7月，在输注红霉素前采用复方利多卡因乳膏对输液局部进行涂抹，取得了良好的保护作用，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择在本科住院需使用乳酸红霉素治疗的患儿46人，男25人，女21人；年龄4～14岁，平均8.37岁。其中42人为支原体肺炎患儿，余4人为临床疑似非典型病原体感染者。

1.2 研究方法

1.2.1 分组：在征得患儿及家属同意后，46人均采用前后自身对照方法进行实验。当患儿首次穿刺置管时，采用抽签的方法决定其是否涂抹复方利多卡因乳膏，下次则自动进入与上次相反的组别。所有患儿均经历二次以上静脉置管和输液。46例总计穿刺置管108次，其中观察组53例次，对照组55例次。观察组：穿刺前选好静脉，先用温水洗净皮肤上的污垢，从穿刺点下方1.5cm处沿静脉向心走向均匀涂抹复方利多卡因乳膏7.0cm ×1.5cm，1 g/cm2，覆盖薄膜，120min后揭去薄膜并洗尽涂抹的乳膏。穿刺置管（固定用敷贴其上缘距穿刺点1.5～2.0 cm）成功后，输注红霉素液，通常6～8h能够完成红霉素输注，输毕用5%葡萄糖液冲管后常规封管。对于个别估计输注超时较多的患儿在涂抹红霉素6h后可重复涂抹。……