苑静波,苏春芝,李光荣,刘兆勋
(1.河北省中医院放射科,石家庄 050011;2河北省中医院消化内科,石家庄 050011;3河北省优抚医院,石家庄 050011)
随着介入医学的不断发展,经支气管动脉插管的介入疗法已成为肺肿瘤的重要治疗手段[1]。自2006年1月—2008年12月笔者将这一技术与中医学相结合,用于肺癌患者的治疗,报道如下。
1.1 临床资料 收集肺肿瘤患者71例,均为不适合手术或患者不愿手术而接受局部灌注化疗者,全部病例按住院先后顺序编号,采用随机数字表法随机分为2组。除根据病史、X线及计算机断层扫描(CT)检查等获得临床诊断外,全部患者均经纤维支气管镜、痰细胞或病变组织穿刺活检确诊。两组患者的发病年龄、性别、影像学分型、临床分期(TNM分期)及病理类型见表1。两组病例临床资料经均衡性检验差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 1)对照组:采用Seldinger氏技术经一侧股动脉穿刺插管,以4~5F标准造影导管选择至支气管动脉并行数字减影血管造影(DSA)检查,观察确认肿瘤供血动脉后,经导管于靶动脉内注入化疗药物。选用的化疗药物有:氟脲嘧啶750~1250 mg,表阿霉素 30~60 mg,顺铂 60~100 mg,丝裂霉素10~20 mg,异环磷酰胺400~600 mg。具体用药根据肿瘤病理类型、患者体质量、机体耐受力及肝肾功能等而定,每次选用其中3种,每种药物均以生理盐水或5%~10%葡萄糖溶解稀释至50~100 mL,缓慢推注,推注时间不低于30 min,间隔6~8周治疗1次,2~3次为1个疗程,完成1个疗程以后根据患者临床症状、影像学检查等决定下个疗程的治疗时间。本……