开胸术后多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎分析及护理对策

曹影婕 倪斌 张建芬

(苏州大学附属第一医院心胸外科,江苏苏州 215006)

开胸术后多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎分析及护理对策

曹影婕 倪斌 张建芬

(苏州大学附属第一医院心胸外科,江苏苏州 215006)

多重耐药 鲍曼不动杆菌 肺部感染 护理

近年来多重耐药鲍曼不动杆菌(Multi-drug Resistant Acinetobacter baumannii,MDR-Ab)在世界范围内引起的院内感染逐年增多,在世界各地都有MDR-Ab暴发流行的报道[1-2],国内近几年来多重耐药鲍曼不动杆菌感染在一些经济发达地区的大医院内越来越严重。如何及时总结经验教训,从多渠道采取措施来抑制其快速增长,已迫在眉睫。笔者总结我院心胸外科监护室2008年10月～2010年1月诊治的19例开胸术后MDR-Ab重症肺部感染护理方面的经验教训。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据2007年美国感染病协会/美国胸科协会制订的“成人社区获得性肺炎诊断治疗指南”中关于重症肺炎的诊断标准[3],分析2007年1月～2010年1月我科监护室发生的开胸术后重症肺炎患者52例,其中,发生MDR-Ab重症肺炎19例,男16例,女3例,平均年龄(65.05±13.69)岁。肺部恶性肿瘤 6例(腺癌 3例,鳞癌 2例,腺鳞癌 1例),食管贲门恶性肿瘤8例,肺大疱1例,心脏粘液瘤1例,心脏瓣膜风湿性病变1例,纵隔肿瘤1例,

主动脉夹层分离1例。共行单肺叶切除术4例,全肺切除术2例,经左胸食管(或贲门)癌切除5例,右胸、腹二切口食管癌切除2例,颈、胸、腹三切口食管癌切除1例,经胸骨正中切口纵隔肿瘤切除1例,心脏肿瘤切除1例,二尖瓣及主动脉瓣置换1例,肺减容术1例,胸主动脉置换1例。……