经阴道超声诊断直肠占位病变60例报告

蒋玲慧，罗 萍

（江西中医学院附属医院诊断科，南昌330006）

直肠占位病变是指发生在齿状线到乙状结肠交界处直肠段的占位病变，如直肠息肉、直肠腺瘤、直肠癌等。其中直肠癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率位于第3位，仅仅次于宫颈癌和乳腺癌［1］。本文对60例临床初步诊断为直肠占位病变的患者进行经阴道超声检查，并将检查结果与手术病理结果对比观察，对其诊断价值进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年4月至2010年12月，在江西中医学院附属医院经指检初步诊断为直肠占位病变的已婚女性60例，平均年龄51岁（30～72岁）。

1.2 仪器与方法

使用仪器为SIEMENS SONOLINE G 20超声诊断仪器，阴道探头频率5～7MHz。

检查方法：患者检查前清洁灌肠，排空膀胱，取膀胱截石位，经阴道超声检查，将探头涂少量耦合剂，外套避孕套，然后将探头轻轻置人阴道后，通过抽送，旋转，倾斜等手法对直肠病变部位作矢状、冠状横断切面检查，并记录肠壁厚度，病变部位，范围，侵及肠壁深度以及盆腔淋巴结肿大等情况。

1.3 直肠癌的超声分期

A期：病变局限于黏膜及黏膜下层，浆膜层完整。B期：病变侵入固有肌层，但局限于直肠壁内。C期：病变侵入整个肠壁，直肠壁层次破坏，无淋巴结转移。D期：病变侵入临近脏器或有远处转移［2］。

2 结果

2.1 3种方法的诊断结果

指诊、经阴道超声和手术后病理诊断结果见表1。指诊将直肠癌误诊为腺瘤、息肉2例，将腺瘤、息肉误诊为直肠癌1例，将直肠外肿物压迫误诊为腺瘤、息肉2例，共误诊5例，准确率为92%（55／60）。……