社区老年高血压病人动态动脉硬化指数影响因素的研究

程淑玲,赵 岳,张 华,高雅杰,曹永军,陈慧文,臧小英

动脉硬化是心血管疾病死亡率的预测因素,对僵硬度这一亚临床血管病变的深入认识和早期检测动脉弹性和狭窄状况,有助于尽早采取积极有效的治疗和护理措施,选择更为合理的药物并评价其治疗效果,从而有效控制心血管病的发病率和死亡率。随着对高血压研究的不断深入,24 h动态血压监测技术已被越来越多地应用于对血压的监测及高血压的诊断和治疗过程中,可用于早期识别不正常的血压,为高血压的时间治疗学提供科学依据。另外,有学者于2006年初提出了一种利用常规24 h动态血压监测数据反映动脉硬化程度的新指数,即动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI),动脉硬化的程度越严重,AASI值越接近1[1]。Schillaci等[2]认为,24 h舒张压的波动幅度较小,易使回归斜率变小从而使AASI增大,通过对515名未经过治疗的高血压病人进行研究,得出AASI随夜间血压下降水平显著变化,且AASI与广泛应用的测量动脉硬化的指标脉搏波传导速度(PWV)之间相关性较弱,并受其他因素的影响。因此,对于AASI值所能反映的动脉相关特性仍需进一步深入探讨。本研究旨在通过调查我国社区老年高血压病人社会人口学资料、临床疾病资料及24 h动态血压监测结果,根据其计算动态动脉硬化指数,比较不同特征人群动态动脉硬化指数情况的差异,寻找可能干预的影响因素,同时分析动态动脉硬化指数的相关影响因素,指导社区护理人员有针对性地对存在风险的人群实施预防干预,减少病人意外事件的发生,提高护理质量及工作效率。……