碘伏与新洁尔灭预防长期留置尿管并发尿路感染的疗效比较

留建妹

(浙江省遂昌县人民医院外科，浙江 丽水 323300)

如何防治留置尿管的患者尿路感染，一直是临床医护人员关注的问题[1]。笔者比较观察了我院骨科住院长期留置尿管(10 d以上)的患者应用0.5%碘伏与0.1%新洁尔灭预防导尿后尿路感染的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2007年1月至2009年12月外科住院长期留置尿管(10 d以上)的患者120例，入院时均无泌尿系统疾病，且尿细菌学监测均为阴性，尿管留置时间不低于10 d。将其随机均分为观察组和对照组。观察组中，男38例，女22例;年龄21～64岁，平均(38.5±7.6)岁;尿管留置时间为 10 ～24 d，平均(16.7 ±3.1)d。对照组中，男 40例，女 20 例;年龄 18～69岁，平均(37.8±7.1)岁;尿管留置时间为 11 ～28 d，平均(17.2 ±3.4)d。两组患者性别、年龄和尿管留置时间比较均无明显统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 处置方法

在无菌操作下，患者留置导尿并常规留取首次尿液做培养，以排除原有尿路感染患者。留置导尿者均采用一次性双腔Foley导尿管和一次性密闭式反逆流集尿袋，集尿袋每周更换2次。分别在留置尿管后的第3，7，10天抽取尿液标本送检，留置尿管期间两组均未做膀胱冲洗。观察组导尿时采用0.5%碘伏作润滑剂，消毒会阴及尿道口，每日除常规清洁会阴外，应用0.5%碘伏棉签消毒尿道外口、周围皮肤及尿道外口部尿管近端4～5 cm。对照组按常规用无菌石蜡油作尿管润滑剂，用0.1%新洁尔灭消毒会阴及尿道口，每日用温水或生理盐水只做会阴、尿道外口、尿管的清洁。

1.3 标本采集

采集尿标本时均按无菌技术操作进行，在导尿管与引流袋连接部位上端5～10 cm处，在不开启导尿管与引流袋的情况下，反折尿管，用一次性5 mL注射器直接穿入乳胶管，抽取3～5 mL尿液，注入无菌试管，立即送检。……