妊娠期糖尿病血糖控制对围生儿的影响分析

蒋丽华

江苏省昆山市中医院产科，江苏昆山 215300

妊娠期糖尿病（GDM）是在妊娠期间发现或出现的糖尿病，而在妊娠前为潜在糖耐量减退或糖代谢正常表现。国际报道GDM发生率为1%～14%，在我国为1%～5%，80%以上的糖尿病孕妇为GDM患者[1-2]。近年来，GDM发病率呈升高的趋势，对母婴健康有严重危害，治疗GDM的关键是对血糖水平进行控制和维持正常范围。本次研究选择我院2009年1月～2011年1月收治的GDM患者120例，依据血糖控制情况分为观察组（80例）和对照组（40例），就对围生儿的影响进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者 120例，年龄 21～40岁，平均 25.7岁；孕周22～38周，平均 30.7周；孕次 1～4次，平均 1.3次；初产妇82例，经产妇38例。GDM诊断标准参照《妇产科学》（第7版）[1]：①空腹血糖＞5.8 mmol/L2次或2次以上；②随机血糖＞11.1mmol/L[3]，空腹血糖加1次≥5.8 mmol/L；③有2项或2项以上葡萄糖口服糖耐受量试验（OGTT）超过或达到正常（正常： 空腹5.6 mmol/L、1 h 10.3 mmol/L、2 h 8.6 mmol/L、3 h 6.7 mmol/L）。同时排除其他并发症。将患者根据血糖控制情况分成两组，观察组80例，空腹血糖＜5.8 mmol/L，自然进餐后 1 h血浆葡萄糖＜8.6 mmol/L，2 h＜7.2 mmol/L；对照组40例未达到以上标准。两组患者在年龄、孕周、孕次等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者行糖尿病规范化治疗。为使患者对疾病的治疗依从性提高，首先定期对孕妇进行孕期保健知识宣讲及糖尿病知识教育，其次对患者的运动和饮食进行干预，给予患者既能满足母体及胎儿生长所需，又不导致高血糖的饮食治疗原则。通常计算热量的方法参照孕妇标准体质量指数，如孕妇为在80%以下的低体质量，每日167 kJ/kg总热量；……