口服来曲唑对绝经后乳腺癌患者血清血管内皮生长因子的影响

杜雨柔,赵亚东,刘 斌,雷 星,李 建,吴耀禄,徐妮妮

(延安大学附属医院甲状腺乳腺外科,陕西延安,716000)

内分泌辅助治疗在绝经后乳腺癌中的作用已得到充分肯定[1]。绝经后的乳腺癌患者出现局部复发或远地转移,用三苯氧胺治疗失败后,以往常选择甲地孕酮和第1代芳香化酶抑制剂氨鲁米特,但其毒副反应较重,不易为患者接受。以来曲唑为代表的第3代芳香化酶抑制剂已经逐渐成为绝经后乳腺癌患者的新辅助内分泌治疗首选方案[2]。乳腺癌患者雌激素水平的升高可促进乳腺癌血管内皮生长因子(VEGF)水平的上升,诱导肿瘤血管形成,与肿瘤的转移和复发密切相关,但目前血清VEGF水平的变化与来曲唑疗效与预后关系的报道较少。本研究测定乳腺癌患者血清VEGF水平在来曲唑治疗前后的变化,探讨血清VEGF水平与来曲唑疗效之间的关系。

1 资料与方法

选择2009年3月～2010年3月本院门诊收治的绝经后乳腺癌患者49例,并于初次门诊就诊后随访1年。纳入标准:①绝经后女性,包括自然绝经、手术去势、放疗去势、化疗致停经等;②经活检确诊为浸润性乳腺癌;③未采用其他化疗及生物靶向治疗。排除标准:①病情迅速进展术后不宜进行单一内分泌治疗患者;②有症状的全身转移患者;③有严重或不能控制的内科疾病患者;④同时存在未治愈的第2肿瘤患者。49例确诊患者为观察组,年龄42～65岁,平均49.12岁,其中浸润性导管癌35例,浸润性小叶癌8例,浸润性导管癌与浸润性小叶癌混合型6例;组织学分级Ⅰ级10例,Ⅱ级31例,Ⅲ级8例;ER(+)PR(+)21例,ER(+)PR(-)12例,ER(-)PR(+)16例。……