前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

马咏梅,费小薇,徐邦奎

(江苏省泰州市人民医院内分泌科,江苏泰州,225300)

糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病中常见的一种慢性并发症,是致残的主要原因之一。因长期严重的高血糖导致自身免疫紊乱、微循环异常以及代谢障碍[1],目前对该病尚缺少确实有效的治疗方法。相关研究发现,甲钴胺对DNP引起的麻木、疼痛[2]、感觉衰退有一定的治疗效果,但疗效并不是非常满意。本院使用前列地尔脂微球载体制剂(商品名:凯时,北京泰德制药有限公司生产)联合甲钴胺(商品名:弥可保,日本卫材公司生产)治疗DPN,与单独使用甲钴胺比较,疗效明显提高,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年2月～2010年7月本院住院DPN患者60例。分为前列地尔联合甲钴胺治疗组(治疗组)以及甲钴胺治疗组(对照组)。治疗组30例,男 13例,女 17例,年龄 39～77岁,平均(50.6±6.8)岁,2型糖尿病病程 3～33年,平均(8.9±7.1)年,DPN病程 1～10年,平均(3.8±1.5)年,治疗前血糖(GLU)(7.7±0.4)mmol/L。对照组30例,男14例,女 16例,年龄41～77岁,平均(52.1±6.7)岁,2型糖尿病病程3～32年,平均(3.9±1.3)年;治疗前 GLU(7.7±0.5)mmol/L。此2组临床资料数据无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

符合1999年WHO糖尿病诊断标准:皮肤感觉异常,自发性疼痛,末端袜套感,双腿麻木;体格检查感觉减退,痛觉过敏,腱反射减弱或消失;神经电生理检查显示神经传导出现障碍;排除其他原因导致的周围神经病变。

1.3 治疗方法

治疗组与对照组患者皆按常规统计治疗。GLU控制在 5～7 mmol/L,PPG控制在8～10 mmol/L。治疗组 30例,凯时针剂 10 μ g加入到0.9%氯化钠100 mL中,静脉滴注20滴/min,1次/d;同时肌肉注射甲钴胺500 μ g,1次/d,持续治疗2周。对照组30例,单用甲钴胺500 μ g,1次/d,维持用药2周。治……