老年晚期非小细胞肺癌一线化疗药物的疗效分析

刘震天 (江西省肿瘤医院内二科，江西 南昌 330029)

非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80% ～85%〔1〕。与小细胞癌相比，NSCLC生长及分裂均较慢，扩散转移相对较晚，而肺癌的发生、发展、侵袭和转移机制极其复杂，在此过程中受到各种因素的调控。本研究对我院收治的NSCLC患者进行治疗，观察不同化疗方案治疗效果及其影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自我院2006年12月至2009年1月收治的晚期NSCLC患者，共146例。入选标准为经过病理证实的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者;年龄≥65岁;能配合化疗者;无严重脏器功能障碍;签署知情同意书。其中男104例，女42例。年龄65～87〔平均(73.6±8.5)〕岁。其中 PTNM 分期:Ⅲ期 84例(57.5%)，Ⅳ期 62例(42.5%);病理类型:鳞癌 61例(41.8%)，腺癌57例(39.0%)，大细胞癌11例(7.5%)，小细胞癌7例(4.7%);分化程度:高分化45例(30.8%)，中分化41例(28.1%)，低分化 27例(18.5%)，未分化 23例(15.6%)。其中吸烟组(n=93)吸烟量为每人每日平均吸烟20支(1包)，不吸烟组(n=53)为每年吸烟量少于10包。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者分别接受三种一线化疗药物联合顺铂治疗，分为紫杉醇+顺铂(TP)、吉西他滨+顺铂(GP)及多西紫杉醇 +顺铂(DP)三组，TP组 49例(33.6%)，GP组 51例(34.9%)，DP组46例(31.5%)。化疗前均常规使用5-羟色胺受体拮抗剂止吐，监测血常规及肝功能变化，其中合并脑及骨转移者，可视情况接受放射治疗等对症处理。

1.2.2 观察指标及评价标准 观察入选患者的人体功能状态评分(KPS)并按照实体瘤的疗效评价(RECIST)标准评价近期疗效，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)四种。其中以CR+PR+SD表示疾病控制率(DCR)。并收集患者的不良反应资料。

1.3 统计学分析 应用SPSS13.0统计软件，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验。

2 结果

2.1 老年晚期NSCLC患者疗效及影响因素 吸烟组DP治疗组DCR为54.8%，GP组为51.5%，TP组为51.7%，三组之间差异无统计学意义。……