新生儿病理性黄疸对心肌酶的影响

高 璇 河南省平舆县人民医院新生儿科 463400

新生儿高胆红素血症可引起心、脑、肝、肾等多器官损害。新生儿病理性黄疸,尤其是伴随胆红素升高时对机体影响最严重的是对神经系统的毒性作用,造成永久性损害,重者可致死亡。临床上对病理性黄疸造成神经系统损害的报道较多,但对心肌损害报道较少,为探讨新生儿病理性黄疸对心肌酶的影响,我科对2008年5月-2010年9月新生儿高胆红素血症的住院患儿进行了心肌酶检测,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年5月-2010年9月间收治的50例住院新生儿作为观察组,均为足月儿,出生 2～27d,男28例,女22例,黄疸分类参照《实用新生儿科学》诊断标准[1]。均已排除合并围产期窒息、颅内出血、严重的感染性疾病、先天性心脏病以及药物因素。胆红素升高均以间接胆红素升高为主。除给予蓝光照射治疗外,同时给予营养心肌治疗。对照组38例选择同期正常新生儿男20例,女18例,出生5～26d。两组间一般资料比较无显著性差异。

1.2 方法 所有入组新生儿于入院当天治疗前股静脉穿刺采血,行血常规、肝功能、心肌酶谱、心电图等检查。观察组除蓝光照射外并加用静滴1,6二磷酸果糖250mg/(kg◦d),并予改善心肌代谢药物维生素C、ATP、辅酶A等静滴保护心肌治疗。7d后采静脉血复查。

1.3 统计学方法 使用PEMS3.1软件,组间检验采用t检验,治疗前、后采用配对资料比较。

2 结果

2.1 观察组治疗前与对照组血清总胆红素和血清心肌酶比较 正常新生儿心肌酶谱的各项指标均正常,而病理性黄疸的新生儿心肌酶谱中各项指标均有不同程度增高,差异有显著性意义(P＜0.01)。……